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    老年人慢性病如何自我管理

    株洲三三一醫院內分泌老年科 蘇湖梅

    我國已邁入老齡社會,老年人慢性病逐年增多。數據顯示,老年糖尿病患病率20.4%,老年高血壓病患病率近50%,治療率和血壓控制達標率分別為51.4%和18.2%,老年高脂血癥患病率男性為13.8%,女性23.5%。老年朋友普遍存在血糖血壓不達標、容易跌倒、疼痛、營養不良、多重用藥等問題,嚴峻的現實凸顯慢病管理的重要性。

    那么應該怎樣才能在醫生幫助下自己管理好多種慢性疾病,與其和平相處呢?可從以下五個方面努力:

    1.定期體檢。對自己的身體心中有數,要知道自己患有哪幾種慢性??;要知道每種慢性病到了什么狀態,如有無并發癥或并發癥到了什么程度;要學會自己測量血壓、血糖,并記錄下來,就醫時讓醫生根據年齡及身體狀態制定個體化治療方案;知道自己的血壓、血糖要達到什么標準,即所謂治療要達標,才能最大限度地避免并發癥發生;知道自己吃哪幾種藥,每種藥有哪些作用及副作用。遇到問題要記錄下來,看病的時候告訴醫生,最好跟醫生保持電話或微信聯系。

    2.情緒管理。臨床發現許多老年人有輕度抑郁和焦慮,因此老年人要學會三忘:忘老、忘病、忘憂。忘記昨天,享受今天,展望明天。心里平衡是我們保持良好健康狀態的重要保障,保持心里平衡,正確對待自己,正確對待他人,正確對待社會。

    3.合理膳食。均衡營養,戒煙限酒,保持合理體重。老年人的飲食要做到定時、定量,食物應粗細搭配、多樣化;控制烹調油和食鹽攝入量;建議三餐兩點,能量分配早30%、中40%、晚30%。臨床上發現許多老年人因為牙齒不好喜歡喝稀飯,很少吃蔬菜和肉類食物,導致便秘,營養不良,肌少癥,越來越衰弱。千金難買老來瘦是不妥當的,臨床見過很多消瘦的老年人難以度過重大疾病的危險期,失去了康復的機會。相反,偏胖的老年人比較容易度過重大疾病的危險期,從而得到康復的機會,所以老年人的合理體重(kg)=(身高-105)+10%。

    4.適度運動,循序漸進。老年人最好根據自身情況和愛好選擇輕中度運動,如快走、慢跑、游泳、舞蹈、太極拳。上午10-11點、下午3-5點是最佳運動時間。建議每周運動3-5次,每次運動時間30-60分鐘。

    5.防跌倒。老年人普遍存在骨質疏松癥和肌少癥,大家會發現自己或身邊的老年朋友身高逐漸變矮,甚至還有駝背的現象。老年人跌倒后骨折的發生率很高,如果發生骨折,長期臥床,容易出現壓瘡,墜積性肺炎,一年內死亡率超過50%。因此建議老年朋友如果有身高變矮,駝背現象,及時去醫院檢查骨密度,治療骨質疏松癥。家里也要注意防滑,防跌倒,尤其是衛生間,要安裝防滑設施。

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    責任編輯:劉依楠
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